医院每天去的病人都是非常多的,为了能够进一步让医院管理更加全面,现在很多病案都会通过管理平台来进行管理。那么就一起看看病案管理系统主要功能特点有哪些呢,12点内容分析!
病案管理系统简述
病案管理工作站主要为医务科病案管理人员提供集病历质控,病历封存、解封,ICD编码管理、病案管理、病历借阅管理、医疗统计于一体的病案管理平台。
电子病历管理系统
电子病历是应用计算机技术实现的信息化病历。电子病历除了包括纸张病历的所有静态信息外,其更重要在于信息化带来的各种功能扩展和相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软件系统,实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。由于病历是病人信息的载体,病历信息化在临床信息学中处于核心的地位。同时,随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》,以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施,对病历质量及病历管理提出了更高的标准和更严的要求。因此,研究与开发电子病历系统既是医院信息化及配套文件急需解决的问题。
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病案信息管理系统主要功能特点如下:
1.病案管理系统支持多种少数民族语言病历编辑。
2.提供按标准格式存储数据,支持关键词、固定选项的添加。
3.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。
4.提供电子病历数据长期管理和随机访问的功能。
5.具有电子病历数据备份和恢复功能。
6.以适当的方式保存完整医疗记录,能够以原有样式再现医疗记录。
7.当超出医院规定的病历修改时间时,医生将无法私自修改病历。
8. 设置电子病历保密等级,对操作人员的权限实行分级管理,用户根据权限访问相应保密等级的电子病历资料。授权用户访问电子病历时,自动隐藏保密等级高于用户权限的电子病历资料。
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9.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求,创建住院病历各组成部分病历资料的功能,并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。
10.病案信息管理系统提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能,对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。
11.提供根据患者住院期间电子病历记录,自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。
12.医院病案管理系统提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。
综上就是小编分析的关于病案管理系统的相关内容,想必大家也有了一定的了解了,有了病案管理系统,能够一目了然的知道病人的疾病情况,大大减低了医疗风险的出现。